LDCT肺癌篩檢恐增不必要手術 醫學會:基於「這點」民眾無須恐慌
肺癌長年位居國人十大癌症首位,近年來,衛福部大力推動低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢,但台北醫學大學公共衛生學院教授高志文投書媒體指出,如此卻可能導致「過度診斷」與不必要的手術。對此,台灣胸腔曁重症加護醫學會今晚發出聲明稿,並以三點說明,醫學界對LDCT篩檢可能伴隨的「偽陽性」及「過度診斷」風險保持高度警覺,並早已制定嚴格配套措施,民眾無須過度恐慌。
台灣胸腔曁重症加護醫學會發出聲明稿指出,近日有學者對於政府推動的「低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢」提出探討,可能引發部分民眾對於自身健康與篩檢風險的疑慮。守護國人肺部健康為台灣胸腔曁重症加護醫學會的首要使命,為提供民民眾客觀、正確的醫療資訊,並解答各界對於肺癌篩檢的疑慮,特此三點說明。
第一、篩檢政策奠基於嚴謹實證與多方專家共識,絕非貿然推行,我國現行的LDCT肺癌檢政策,並非單一機構或少數人的決策,而是由衛福部國健署邀集國內胸腔內外科、放射線科及公共衛生等跨域專家學者,歷經多年、多次嚴謹的會議共同討論。政策推行前不僅深入盤點國際大型臨床試驗,如NLST、NELSON等的實證數據,更全面檢視了國內的大型觀察性研究,如TALENT研究)結果,確認其在降低肺癌死亡率上的效益後才施行。
第二、政策是針對「台灣本土流行病學特徴」量身訂作的精準防治,各國國情與致癌風險因子不盡相同。台灣肺癌的流行病學具有顯著的本土特徵,特別是「不吸菸者」與「具肺癌家族史的罹癌比例高」。目前LDCT篩檢計畫,正是針對台灣特有的流行病學數據量身訂作,匡列出高風險臉族群,如具重度吸菸史、具肺癌家族史者進行早期篩檢,這是在目前醫療科技與公共衛生資源所能做到的最佳防線,目的是將高風險族群的防護網最大化。
第三、遵循「標準適應症與結節追蹤準則」,民眾無須過度恐慌,醫學界對於LDCT篩檢可能伴隨的「偽陽性」及「過度診斷」風險終保持高度警覺,因此早已制定嚴格的配套措施。只要民眾是在符合「篩檢適應症」的條件下受檢,且篩檢後醫師依據「胸部低劑量電腦斷層檢查肺癌篩檢指引」」進行評估,針對微小或良性特徵的結節採定期影像追蹤,而非逕行手術,就能將不必要的侵入性治療風險降至最低。請國人安心,切勿因過度擔憂而錯失早期發現、早期治療的黃金時機。